Een miskraam treedt op wanneer het embryo is gestorven, maar uw lichaam het nog niet heeft uitgestoten. Het wordt ook wel een missed abortion of stille miskraam genoemd en daar is een goede reden voor: u zult niet de gebruikelijke symptomen van een miskraam ervaren, zoals krampen of bloedingen. In plaats daarvan zul je erachter komen dat je een miskraam hebt gehad als je voor een echo gaat liggen en er geen foetale hartslag te zien is.
Zwangerschap verliezen kan verwoestend zijn, maar je kunt er zeker van zijn dat het niet komt door iets wat jij hebt gedaan. Een miskraam kan iedereen overkomen. Hier is wat je moet weten over gemiste miskraam symptomen en oorzaken, en wat je kunt verwachten als het jou overkomt.
- GERELATEERD:Hoe een miskraam te voorkomen: Is er iets wat je kunt doen?
Oorzaken van miskraam
Bij een miskraam begon uw zwangerschap goed toen het bevruchte eitje zich in uw baarmoeder innestelde. Maar ergens in het eerste trimester, meestal rond de 6 tot 10 weken, stopt het embryo met ontwikkelen en stopt de hartslag.
Hoewel artsen niet altijd een reden kunnen aanwijzen voor het mislukken van de zwangerschap, zijn er wel enkele verklaringen, zegt Erika Nichelson, D.O., een door de raad van bestuur gecertificeerd OB-GYN in het Family Childbirth and Children’s Center in het Mercy Medical Center in Baltimore. Meestal is er sprake van een chromosoomafwijking waardoor de foetus niet in staat is te leven. Het is ook mogelijk dat het embryo zich niet heeft ontwikkeld en een leeg zwangerschapszakje heeft achtergelaten (dit wordt een anembryonale zwangerschap genoemd) of is begonnen met groeien maar om de een of andere reden niet is doorgegaan.
- GERELATEERD:Wat veroorzaakt een miskraam?
Symptomen van een miskraam
Bij een typische miskraam ervaart u vaginaal bloedverlies, krampen, roze-wit slijm, en rug- of buikpijn. Bij een stille miskraam zult u echter waarschijnlijk geen bijwerkingen hebben. Bruinachtige afscheiding kan soms aanwezig zijn. Sommige vrouwen ervaren ook een verlies van hun zwangerschapssymptomen, zoals misselijkheid, braken en gevoelige borsten (hoewel deze symptomen ook vanzelf overgaan naarmate de zwangerschap vordert).
De diagnose van een gemiste miskraam
De enige manier waarop uw gynaecoloog een miskraam kan vaststellen, is door een echografie te maken. Maar zelfs dan aarzelen de meeste artsen om een miskraam vast te stellen op basis van de afwezigheid van een foetale hartslag in één echografie, vooral in de allereerste dagen. “De datering kan verkeerd zijn, vooral bij vrouwen met langere cycli (35 tot 45 dagen), omdat zij later zouden ovuleren,” legt Dr. Nichelson uit. “Het zwangerschapswiel is gebaseerd op een 28-daagse cyclus met ovulatie op dag 14, en dat is niet altijd het geval.”
- GERELATEERD:Waarom het belangrijk is om over een miskraam te praten
Om meer informatie te verzamelen, zal uw OB-GYN u waarschijnlijk doorsturen voor een echografie die wordt gelezen door een radioloog. Als de radioloog geen foetale hartslag waarneemt, zal dat waarschijnlijk de laatste echo zijn die je krijgt.
Ondertussen zal uw arts het kwantitatieve HCG-gehalte in uw bloed controleren. HCG is een hormoon dat door de placenta wordt geproduceerd, en bij een levensvatbare zwangerschap verdubbelt het aantal elke 48 tot 72 uur. Als het niet genoeg stijgt en de “officiële” echografie geen foetale hartslag registreerde, dan zal uw arts waarschijnlijk een miskraam vaststellen.
Wat te doen bij een gemiste Miskraam
Nadat u hebt ontdekt dat u een miskraam hebt gemist, zult u de volgende stappen moeten bespreken, die kunnen bestaan uit:
- Uw lichaam op natuurlijke wijze een miskraam laten krijgen. “Soms moeten mensen even nadenken over wat er net gebeurd is en de tijd nemen om te rouwen om het verlies,” zegt Dr. Nichelson. “Je kunt wachten en zien of het lichaam erachter komt dat de zwangerschap niet goed is. Meestal – maar niet altijd – begint het bloeden en de kramp van de miskraam vanzelf.”
- De miskraam versnellen met medicijnen. Als u liever niet wacht, kan uw arts u Cytotec (misoprostol) geven, dat de baarmoeder helpt samentrekken en het weefsel uitdrijft.
- Het ondergaan van een dilatatie en curettage (D&C). Als je al verder bent – denk aan 12 weken of meer – dan kan de foetus moeilijker te passeren zijn en wil je arts misschien een D&C uitvoeren, zegt Dr. Nichelson. Deze procedure verwijdert het foetale weefsel uit de baarmoeder.
Zal een gemiste miskraam invloed hebben op toekomstige zwangerschappen?
Hoewel proberen zwanger te worden misschien wel het laatste is waar u aan denkt na een miskraam, kunt u het bij uw volgende cyclus opnieuw proberen als u de zwangerschap op eigen kracht of met Cytotec hebt doorstaan. Als je een D&C hebt ondergaan, moet je drie menstruatiecycli wachten voordat je het opnieuw probeert, om je lichaam de tijd te geven om te genezen.
- GERELATEERD:Alles over zwangerschap na miskraam
En als je weer zwanger wordt, wees dan niet verbaasd als je je tijdens het eerste trimester extra nerveus voelt. Dr. Nichelson zegt dat patiënten vaak bang zijn om naar de praktijk te komen voor die vroege echo’s. Maar er is goed nieuws: “Meestal gebeurt een gemiste miskraam de tweede keer niet.”